Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln und ihren Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und stabilisieren: Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis. Zusammen sorgen sie dafür, dass der Oberarmkopf haften bleibt, während der Arm bewegt wird. Dadurch ermöglichen sie eine große Bandbreite an Bewegungen – vom Hochheben des Arms über das seitliche Abspreizen bis hin zu Rotationen nach innen und außen.

Aufbau und Funktionsweise

• Supraspinatus: Unterstützt das Abspreizen des Armes und stabilisiert die Schulterpfanne gegenüber dem Oberarmkopf.
• Infraspinatus: Ermöglicht äußere Rotation des Arms und trägt zur Stabilität bei.
• Teres minor: Unterstützt ebenfalls die äußere Rotation und verstärkt die Stabilität.
• Subscapularis: Verantwortlich für innere Rotation und ergänzt die Stabilität des Schultergelenks.

Rotatorenmanschettenprobleme können verschiedene Ursachen haben

• Alterungsprozesse: Degeneration der Sehnen durch Verschleiß, oft begleitet von Mikrorissen.
• Überlastung: Wiederholte Belastungen bei sportlichen Aktivitäten oder repetitiven Arbeitsbewegungen.
• Akute Verletzungen: Stürze oder plötzliche Belastungen können zu Rissen oder Abrissen führen.
• Entzündungen: Tendinitis oder Bursitis, oft begleitet von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
• Fehlhaltungen und muskuläre Dysbalancen: Ungleichgewicht zwischen vorne und hinten im Schulterbereich.

Symptome

• Schmerzen an der Schulter, besonders bei Bewegungen über Kopf oder beim Liegen auf der betroffenen Seite.
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Kraftverlust.
• Schwellung oder Druckschmerz im vorderen oder seitlichen Schulterbereich.
• Geräusche oder Reibungsgefühle bei Bewegungen.

Diagnose

• Anamnese und klinische Untersuchung durch Fachärzte (Orthopädie/Physiotherapie).
• Bildgebende Verfahren: Ultraschall, MRT oder CT, um Sehnenrisse, Entzündungen oder Degeneration zu beurteilen.
• Funktionstests zur Beurteilung der Muskelkraft und Stabilität.